刑事附带（dài）民事起诉（sù）状
附带民事原告（gào）人王某，男，汉族， 年（nián） 月 日，
住 联系电话：
附带民事被告人 ，男，汉族 ，
诉 讼 请 求
依法判令（lìng）附（fù）带民事被告人赔偿附带民（mín）事（shì）原告人（rén）医疗费 元、护理费 元、误工费 元、住院伙食（shí）补助费 元、交通（tōng）费 元、营（yíng）养费 元（yuán）共计人民币 元。
事（shì） 实 与（yǔ） 理 由（yóu）
年（nián） 月 日，附带民事原告人（rén）作为民生（shēng）银行业务（wù）员，在物美超市办理民生银行信用卡业务时，附带民事被告人作（zuò）为该超市保安，无（wú）故挑衅，抓住（zhù）附带民事原告（gào）人衣（yī）领，将其带到超市办（bàn）公（gōng）室，随（suí）即（jí）又下楼将附带民（mín）事原告人（rén）打伤（shāng）。当日附带（dài）民事（shì）原（yuán）告人被送（sòng）往 医院救治（zhì），经诊断为。年 月 日出院，共住院（yuàn） 天（tiān），出院（yuàn）诊断为： ，花费医疗费 元。后经（jīng）法医伤情鉴定（dìng）为轻伤（shāng）。附（fù）带民事被告人（rén）的犯罪行为 由某某人民检察（chá）院提起公诉。
附带民（mín）事原告人认（rèn）为，被告人故意伤害原告人（rén）的行为，侵（qīn）犯了原（yuán）告（gào）人的身体健康权，除（chú）依法承担刑事责任外，还应当（dāng）赔（péi）偿原告人医疗费、护理费、误工费等费用，特诉（sù）至（zhì）人民法院，请求（qiú）人民法（fǎ）院依（yī）法（fǎ）裁决，以维护附带民事原（yuán）告人（rén）的（de）合法权益，维护法律的尊严。
此（cǐ）致
人（rén）民法院
具状人：
年 月 日
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