医（yī）疗事故分级标准（zhǔn）（试行） 

    2002年7月（yuè）19日（rì）经卫生（shēng）部部务会讨论通过，现予发布，自2002年9月1日起施行。
　　为了科学划分（fèn）医疗事故（gù）等（děng）级，正确处（chù）理医疗（liáo）事故争议，保护（hù）患者和（hé）医疗机构及其医务（wù）人（rén）员的合法权益，根据（jù）《医疗事故处理条例》，制定本标准。
　　专家鉴（jiàn）定组在进行（háng）医疗事故技术鉴定、卫（wèi）生（shēng）行政部（bù）门在判定重大（dà）医疗过失行（háng）为是（shì）否为医（yī）疗（liáo）事故或医疗事故争（zhēng）议双（shuāng）方（fāng）当事人在协商（shāng）解决医疗事故争（zhēng）议时（shí），应当按照本（běn）标准（zhǔn）确（què）定的基本原（yuán）则和实际情况具体判定医疗（liáo）事故的等级。
　　本标准例举的情形（xíng）是医疗事故中常见的造（zào）成患（huàn）者人身损（sǔn）害的（de）后（hòu）果。
　　本标准中医疗事（shì）故一级乙等至三级戊等对应伤残等（děng）级一至（zhì）十级
　　一、一级医疗事故
 　系（xì）指造成患者（zhě）死（sǐ）亡（wáng）、重度残疾（jí）。
　　（一）一级甲等医疗事故：死亡。
　　（二（èr））一（yī）级乙等医疗事（shì）故：重要器官缺失或功能完（wán）全丧失，其（qí）他器官不能代偿，存在特殊医（yī）疗（liáo）依赖，生活完全（quán）不能（néng）自理。例如造成患者下列（liè）情（qíng）形之一的：
　　1、植物人状态（tài）；
　　2、极（jí）重度智（zhì）能障碍；
　　3、临床判定（dìng）不（bú）能恢复的昏（hūn）迷；
　　4、临床（chuáng）判定（dìng）自（zì）主呼吸功能完全丧失，不能恢复，靠呼吸机维（wéi）持
　　5、四肢（zhī）瘫，肌力0级，临床判定不能恢（huī）复。
　　二、二级医（yī）疗事故
　　系指造成（chéng）患者中度残（cán）疾、器官组（zǔ）织损伤导致严重功能障（zhàng）碍。
　　（一（yī））二级甲等医疗事故：器官（guān）缺失（shī）或功能完全丧失（shī），其他器官不（bú）能代偿，可能存（cún）在特殊医疗（liáo）依赖，或（huò）生活大部分不能自理。例如造成（chéng）患者下列情形之一
　　1、双眼（yǎn）球摘除或双（shuāng）眼经客观检查证实无光感；
　　2、小肠（cháng）缺（quē）失90%以上，功能完全丧失（shī）；
　　3、双侧（cè）有（yǒu）功能肾脏缺失或孤立（lì）有（yǒu）功（gōng）能肾缺失，用透析替代（dài）治（zhì）疗
　　4、四（sì）肢肌力Ⅱ级（二级）以下（xià）（含Ⅱ级），临床判定不能恢复
　　5、上（shàng）肢一侧腕上缺失或一侧手功能完全丧失，不能装配（pèi）假肢，伴下肢双膝以上缺失。
　　（二）二级乙等医（yī）疗事故（gù）：存在器官缺失、严（yán）重缺（quē）损、严重畸形情（qíng）形之一，有严重（chóng）功（gōng）能障碍（ài），可能（néng）存在特殊医疗依赖，或生（shēng）活大部分不（bú）能（néng）自（zì）理。例（lì）如造成患（huàn）者（zhě）下列情形之（zhī）一的：
　　1、重度智（zhì）能障碍；
　　2、单眼球（qiú）摘除或经客观（guān）检查证实无光（guāng）感，另（lìng）眼球结构（gòu）损伤，闪光视觉（jiào）诱发电位（VEP）P100波潜时（shí）延长（zhǎng）>160ms（毫秒），矫正视力<0.02，视野半径<5°
　　3、双侧上颌骨（gǔ）或双侧下颌骨（gǔ）完全（quán）缺失；
　　4、一侧上颌骨及（jí）对侧下（xià）颌骨完（wán）全缺失，并伴（bàn）有颜面软组（zǔ）织缺损（sǔn）大（dà）于30cm2
　　5、一侧全肺缺失并需胸改术；
　　6、肺功能持续（xù）重度损害；
　  7、持续性心功能不（bú）全，心功（gōng）能四级；
　　8、持续性心功能不全，心功能三级伴有（yǒu）不能（néng）控（kòng）制的严重心（xīn）律（lǜ）失常；
　　9、食管闭锁，摄食依（yī）赖造（zào）瘘；
　　10、肝缺损（sǔn）3/4，并有肝（gān）功能重度损（sǔn）害；
　　11、胆道损伤（shāng）致肝功能重度损害；
　　12、全胰缺失；
　　13、小（xiǎo）肠（cháng）缺损大于3/4，普通膳食不能维持营养；
　　14、肾功能部分损害不全失代偿；
　　15、两侧睾丸、副睾丸缺损（sǔn）；
　　16、阴茎缺损或性功能（néng）严重（chóng）障碍；
　　17、双侧卵（luǎn）巢缺失；
　　18、未育妇女子宫（gōng）全（quán）部缺（quē）失或大部分缺损；
　　19、四肢瘫，肌力Ⅲ级（三（sān）级）或截瘫（tān）、偏瘫，肌力Ⅲ级以下，临床（chuáng）判定不（bú）能（néng）恢（huī）复；
　　20、双上肢腕（wàn）关节以（yǐ）上缺（quē）失、双侧前臂缺失或双手功能（néng）完全丧失（shī），不能（néng）装（zhuāng）配（pèi）假肢；
　　21、肩（jiān）、肘（zhǒu）、髋、膝关节中有（yǒu）四（sì）个以上（shàng）（含四个（gè））关节功能完全丧（sàng）失；
　　22、重型再生障碍性贫血（I型）。
　　（三）二级（jí）丙等医疗事故（gù）：存在器官缺失、严重缺损、明显（xiǎn）畸（jī）形情形之一，有（yǒu）严重功能（néng）障碍，可能存在特殊医疗依赖，或生（shēng）活（huó）部分不能（néng）自（zì）理。例如造（zào）成患者下列（liè）情（qíng）形（xíng）之一的：
　　1、面部重度毁容；
　　2、单（dān）眼球摘除或（huò）客观检查（chá）无光感，另（lìng）眼球结构损伤，闪光（guāng）视（shì）觉诱发（fā）电位（VEP）>155ms（毫秒），矫正视（shì）力<0.05，视野半径<10°
　　3、一侧上颌骨（gǔ）或下（xià）颌骨完全（quán）缺（quē）失，伴颜面部软组织缺（quē）损大于30cm2；
　　4、同（tóng）侧（cè）上（shàng）下颌骨完全性缺失；
　　5、双侧（cè）甲状腺（xiàn）或孤（gū）立（lì）甲状腺全缺失；
　　6、双侧甲状旁（páng）腺全缺失；
  　7、持续性心功能不全，心（xīn）功能三级；
　　8、持续性（xìng）心功能不全（quán），心功能二级（jí）伴有不能（néng）控制的严重心律失常（cháng）；
　　9、全（quán）胃缺失；
　　10、肝缺损2/3，并肝功能重度（dù）损害；
　　11、一侧（cè）有功（gōng）能肾缺失或肾功能完全丧失，对侧肾功能不全（quán）代
　　12、永久性输尿管腹壁造瘘；
　　13、膀胱全缺失；
　　14、两侧（cè）输精（jīng）管（guǎn）缺损不（bú）能修复（fù）；
　　15、双上（shàng）肢肌（jī）力IV级（四级（jí）），双下肢肌力0级，临床判定不（bú）能恢复（fù）；
　　16、单肢（zhī）两（liǎng）个（gè）大关节（jiē）（肩、肘、腕、髋、膝（xī）、踝）功能（néng）完全丧失（shī），不能行关（guān）节置换；
　　17、一侧上肢（zhī）肘上缺失（shī）或肘（zhǒu）、腕、手（shǒu）功（gōng）能完全丧失，不能手（shǒu）术重建功能或装配假（jiǎ）肢（zhī）；
　　18、一手缺失或功能完全（quán）丧失（shī），另一手功能（néng）丧失50%以上，不能（néng）手术重建功能（néng）或装配假（jiǎ）肢；
　　19、一手腕上缺失，另（lìng）一手拇指缺失，不能手术（shù）重（chóng）建功能或装配假肢；
　　20、双手拇、食指均缺失或功（gōng）能完全丧（sàng）失无法矫正（zhèng）；
　　21、双侧膝关节或者髋关节功能完全丧失，不能行关节置换；
　　22、一下肢膝上缺失，无法装配假肢（zhī）；
　　23、重型再（zài）生障（zhàng）碍性贫血（II型）。
    （四）二级丁等医疗事故：存在器官缺失、大部分缺损、畸形情（qíng）形之一，有严（yán）重（chóng）功能障碍，可能存（cún）在一（yī）般医疗依赖，生活能自理（lǐ）。例如造成患者下列情（qíng）形之一（yī）的（de）：
　　1、中度智能障碍；
  　2、难（nán）治性（xìng）癫痫；
　　3、完（wán）全性失语，伴有神经系统客观检查阳性所见（jiàn）；
　　4、双侧重度周围性面（miàn）瘫（tān）；
　　5、面部中度毁容或全身瘢（bān）痕面（miàn）积大于（yú）70%;
　　6、双眼球结构损伤（shāng），较好眼闪光视（shì）觉诱（yòu）发电（diàn）位（VEP）>155ms（毫秒），矫正视（shì）力<0.05，视野半径<10°；
　  7、双耳经（jīng）客观（guān）检查证实听力在原有基础上（shàng）损失大（dà）于（yú）91dBHL（分贝（bèi））；
　　8、舌缺损大于全舌2/3；
　　9、一侧上颌骨缺损1/2，颜面部软组（zǔ）织缺（quē）损大于20cm2；
　　10、下（xià）颌骨（gǔ）缺损长6cm以上的区段（duàn），口腔、颜面（miàn）软组织缺损大于20cm2；
　　11、甲状旁腺功能（néng）重（chóng）度损害；
　　12、食管（guǎn）狭窄只能进（jìn）流食；
　　13、吞咽功能严重损伤，依赖鼻饲管进食；
　　14、肝缺损2/3，功能中度损害（hài）；
　　15、肝缺损1/2伴有胆道损伤致严重肝功（gōng）能损害；
　　16、胰缺（quē）损，胰岛素依赖；
　　17、小肠（cháng）缺（quē）损2/3，包括（kuò）回盲部缺损；
　　18、全结肠、直肠、肛（gāng）门缺失（shī），回肠造瘘；
　　19、肾上腺功能明显减退；
　　20、大、小便失禁，临床判定不能（néng）恢复；
　　21、女性双侧（cè）乳腺缺（quē）失；
　　22、单肢（zhī）肌力Ⅱ级（二级），临床判定不能恢复；
　　23、双前（qián）臂缺失；
　　24、双下肢（zhī）瘫；
　　25、一手缺失或（huò）功（gōng）能完（wán）全丧失（shī），另一手功（gōng）能正常，不能手术重建功能或装配（pèi）假肢；
　　26、双拇指（zhǐ）完全（quán）缺失或无功能；
　　27、双（shuāng）膝以下缺失或无功能，不能手（shǒu）术重建功（gōng）能或装配假肢；
　　28、一侧（cè）下（xià）肢膝上缺失（shī），不（bú）能手术重建功能或装配假肢；
　　29、一（yī）侧膝以下缺失，另一侧前足（zú）缺失，不能手术重（chóng）建功能或装配假肢；
  　30、双足全肌（jī）瘫，肌力Ⅱ级（jí）（二级），临床判定不能恢复。

　　三、三（sān）级医疗事故（gù）
　　系指造成患者轻度残疾、器官组（zǔ）织（zhī）损伤导致一般功能（néng）障碍。
　　（一）三级甲等医（yī）疗（liáo）事故（gù）：存在器官（guān）缺失（shī）、大部（bù）分缺损（sǔn）、畸形（xíng）情形之一（yī），有较重（chóng）功（gōng）能障碍，可能存在一般医（yī）疗依赖，生活能自（zì）理。例如（rú）造成患者下（xià）列（liè）情形之一的：
　　1、不完全失语并伴有（yǒu）失用（yòng）、失写（xiě）、失读、失认之（zhī）一者，同（tóng）时有神经系统（tǒng）客观（guān）检（jiǎn）查阳性所见；
　　2、不能修补的脑脊液瘘；
　　3、尿崩（bēng），有（yǒu）严重（chóng）离子紊乱，需要长期依赖药物治疗；
　　4、面部轻度毁容；
  　5、面颊部洞穿（chuān）性缺损（sǔn）大于20 cm2；
　　6、单侧眼球摘除或客观检查无光感，另眼球结（jié）构损伤，闪（shǎn）光视（shì）觉诱（yòu）发电位（VEP）>150ms（毫秒），矫正视力0.05―0.1，视野半径<15°；
　　7、双耳经客观（guān）检查证（zhèng）实听力在（zài）原有基础（chǔ）上损失大于81dbHL（分贝（bèi））；
　　8、鼻缺损（sǔn）1/3以上；
　　9、上唇或下唇缺损大于1/2；
　　10、一侧（cè）上颌（hé）骨缺（quē）损1/4或下颌（hé）骨缺损长4cm以（yǐ）上区（qū）段，伴口腔、颜面（miàn）软组织缺损大（dà）于10cm2；
  　11、肺功（gōng）能中度持续损伤；
　　12、胃缺损3/4；
　　13、肝（gān）缺损（sǔn）1/2伴较（jiào）重功能障（zhàng）碍；
　　14、慢性中毒性肝（gān）病伴（bàn）较重功能障碍；
　　15、脾（pí）缺失；
　　16、胰（yí）缺损2/3造成内、外分泌腺功能障碍；
　　17、小肠（cháng）缺损（sǔn）2/3，保留回盲部；
　　18、尿道狭窄，需定期行尿道（dào）扩张术（shù）；
　　19、直肠、肛门、结肠部分缺损，结肠造瘘；
　　20、肛（gāng）门（mén）损（sǔn）伤致排便障碍；
　　21、一侧肾缺失（shī）或输尿管（guǎn）狭窄，肾功能不全代偿；
　　22、不能修复（fù）的尿道（dào）瘘；
　　23、膀胱大部分（fèn）缺损；
　　24、双（shuāng）侧输卵管缺失；
  　25、阴道（dào）闭（bì）锁丧失性功能；
　　26、不能修复的III度（三度（dù））会阴裂（liè）伤；
　　27、四肢瘫，肌（jī）力Ⅳ级（四级），临（lín）床（chuáng）判定不能（néng）恢复；
　　28、单肢瘫，肌力Ⅲ级（三级），临床判定不（bú）能恢复（fù）；
　　29、肩、肘、腕（wàn）关节（jiē）之一（yī）功（gōng）能完全（quán）丧失；
　　30、利手全肌瘫，肌（jī）力Ⅲ级（三级），临床判定不能（néng）恢复；
　　31、一手拇指缺失，另一手拇指功能丧失50%以上（shàng）；
　　32、一手拇指缺失或无功能，另一手（shǒu）除拇指外（wài）三指缺（quē）失或无功能，不能手术重建功能；
  　33、双下肢肌力III级（三级）以（yǐ）下，临床（chuáng）判定不能恢复。大、小（xiǎo）便失（shī）禁
　　34、下肢双（shuāng）膝（xī）以（yǐ）上缺（quē）失伴一侧腕上缺失或手功能部（bù）分丧失（shī），能（néng）装配假肢；
　　35、一髋（kuān）或一（yī）膝关节（jiē）功（gōng）能完全丧失，不（bú）能手术重建功能；
　　36、双足全肌瘫（tān），肌力Ⅲ级（三级），临床判定不能恢复；
　　37、双前足（zú）缺失；
　　38、慢性再生障碍性贫血。
　　（二）三级乙（yǐ）等医（yī）疗事故：器官大部分缺损或畸形，有中度（dù）功能障碍（ài），可（kě）能存在一般医疗依赖，生活能（néng）自理（lǐ）。例如造（zào）成患者（zhě）下列情形之一（yī）的：
　　1、轻（qīng）度智能减退（tuì）；
　　2、癫痫（xián）中（zhōng）度；
　　3、不完全性失语，伴有神经系统客观检查阳性所见；
　　4、头皮、眉（méi）毛（máo）完全缺损；
　　5、一侧完全（quán）性（xìng）面瘫，对侧不完全（quán）性（xìng）面瘫；
  　6、面部重（chóng）度异常色素沉着或全身瘢痕面（miàn）积达60%―69%；
　　7、面部软组织（zhī）缺（quē）损（sǔn）大于20 cm2;
　　8、双眼球结构损伤，较好眼闪光视觉（jiào）诱发电位（VEP）>150ms（毫秒），矫正（zhèng）视（shì）力0.05―0.1，视野（yě）半径<15°；
　　9、双耳经客观检查证实听力损失大于71dBHL（分贝）；
　　10、双（shuāng）侧前庭功能丧失，睁眼行走困难（nán），不（bú）能并（bìng）足站立；
　　11、甲（jiǎ）状腺（xiàn）功能严重损害，依赖（lài）药（yào）物治疗；
　　12、不能控（kòng）制的（de）严重器质性心律失常（cháng）；
　　13、胃缺损2/3伴轻度功能障碍；
　　14、肝缺损（sǔn）1/3伴（bàn）轻度功能障（zhàng）碍；
　　15、胆道损（sǔn）伤（shāng）伴（bàn）轻度（dù）肝（gān）功能障（zhàng）碍；
　　16、胰缺损1/2；
　　17、小肠缺损1/2（包括回盲部）；
　　18、腹壁缺损（sǔn）大（dà）于（yú）腹壁（bì）1/4；
　　19、肾上腺皮质功能（néng）轻度减退（tuì）；
　　20、双侧睾丸萎（wěi）缩，血清（qīng）睾丸酮水平低于（yú）正常范围（wéi）；
　　21、非利手全肌瘫，肌力Ⅳ级（四级），临床（chuáng）判定（dìng）不能恢复，不能（néng）手术（shù）重建功能；
　　22、一拇（mǔ）指（zhǐ）完全缺失；
　　23、双下肢肌（jī）力IV级（四级），临床判（pàn）定不能恢（huī）复。大、小（xiǎo）便失禁（jìn）；
　　24、一髋或一膝（xī）关节功能不全；
　　25、一侧踝以下缺失或（huò）一侧踝关节畸形（xíng），功能完全丧失，不能手术重建功
　　26、双足部分肌瘫，肌力Ⅳ级（四（sì）级），临床判定不能恢复，不能手术重建（jiàn）功能；
　　27、单（dān）足全肌（jī）瘫，肌力Ⅳ级（jí），临床判定不能恢复，不能手术重建（jiàn）功能。
　　（三）三级丙等医（yī）疗（liáo）事故（gù）：器官（guān）大（dà）部分（fèn）缺损或畸形，有轻度功能障碍，可能存（cún）在（zài）一般（bān）医疗依赖（lài），生活能自理。例如造成患者下列情形之一（yī）的：
　　1、不完全（quán）性失用、失写、失读、失认之一者，伴有神经系统客观检（jiǎn）查阳（yáng）性（xìng）所见；
　　2、全身瘢痕面积50―59%；
　　3、双侧（cè）中（zhōng）度（dù）周（zhōu）围性面（miàn）瘫，临床判定不能恢复；
　　4、双眼球（qiú）结构损伤，较（jiào）好眼（yǎn）闪光视觉诱发电位（VEP）>140ms（毫（háo）秒），矫正（zhèng）视力0.01―0.3，视野半径<20°；　
  　5、双耳经（jīng）客观检查证实听力（lì）损失大（dà）于56dbHL（分贝）；
　　6、喉保护功能丧失，饮食时呛咳并（bìng）易发（fā）生误吸，临床判定不能恢（huī）复（fù）；
　　7、颈颏粘连，影响部分活动；
  　8、肺叶缺失伴轻（qīng）度（dù）功（gōng）能障（zhàng）碍；
  　9、持续性心功（gōng）能不全，心功能二级；
　　10、胃（wèi）缺损1/2伴轻（qīng）度功（gōng）能障碍；
　　11、肝缺损1/4伴（bàn）轻度（dù）功（gōng）能障碍（ài）；
　　12、慢（màn）性轻度中毒性肝病伴轻度（dù）功（gōng）能障碍；
　　13、胆（dǎn）道损伤，需行胆肠吻（wěn）合术（shù）；
  　14、胰缺损（sǔn）1/3伴（bàn）轻度功能障（zhàng）碍；
　　15、小肠缺损1/2伴轻度（dù）功能障（zhàng）碍；
　　16、结肠大（dà）部（bù）分缺损；
　　17、永久性膀（bǎng）胱造瘘；
　　18、未育妇女单侧乳腺缺失（shī）。
　　19、未育妇女单侧卵巢（cháo）缺失；
　　20、育（yù）龄已育（yù）妇女双侧输卵管缺失（shī）；
　　21、育（yù）龄已育妇女子宫缺失或部分缺损；
　　22、阴道狭窄（zhǎi）不能通过二横指；
　　23、颈（jǐng）部或腰部活动度丧失（shī）50%以上；
　　24、腕、肘、肩（jiān）、踝、膝（xī）、髋关（guān）节之（zhī）一丧失功能50%以上；
　　25、截瘫或偏瘫，肌力Ⅳ级（四级），临床判定不能恢复；
　　26、单肢两个大（dà）关节（肩、肘、腕（wàn）、髋、膝、踝（huái））功能部分（fèn）丧失，能行（háng）关节置（zhì）换；
　　27、一侧肘上缺（quē）失（shī）或肘、腕、手功能部分丧失，可（kě）以（yǐ）手（shǒu）术重建功能或装配假（jiǎ）肢；
　　28、一手缺失或功能部（bù）分丧失，另一手功能丧失50%以上，可以（yǐ）手术重（chóng）建功能或装（zhuāng）配（pèi）假肢；
　　29、一手腕上缺失，另一手拇指缺失，可以手术重（chóng）建功能或装配假肢；
　　30、利手全肌瘫，肌力Ⅳ级（四（sì）级），临床判定不能恢复（fù）；
　　31、单手部（bù）分肌瘫，肌力Ⅲ级（三级），临床判定不（bú）能恢（huī）复；
　　32、除（chú）拇指外3指缺失或功能完全丧（sàng）失；
　　33、双下肢长度相差4 cm以上；
　　34、双侧膝关节或者（zhě）髋关（guān）节功能部分丧失，可（kě）以行关节置换；
　　35、单侧下肢膝上缺失，可以装配假（jiǎ）肢；
　　36、双足部（bù）分（fèn）肌（jī）瘫，肌力Ⅲ级（三（sān）级），临床判定不能恢复；
　　37、单（dān）足全肌（jī）瘫，肌力Ⅲ级（三（sān）级（jí）），临床判定不（bú）能恢复。
　　（四）三级丁等医疗事故：器官部分缺损或（huò）畸（jī）形，有轻度功能障碍，无医疗依赖，生活能自理。例如造（zào）成患者（zhě）下列情形之（zhī）一的（de）：
　　1、边缘智能；
　　2、发（fā）声及言语困难；
　　3、双眼结构（gòu）损伤，较好眼闪光视觉诱（yòu）发电位（VEP）>130ms（毫秒），矫正视力（lì）0.3―0.5，视野半径<30°；
　　4、双耳经客观检查证实听力损失（shī）大于41dbHL（分贝）或单耳大于91dbHL（分贝（bèi））；
　　5、耳郭缺损2/3以上；
  　6、器械或异物误入呼吸道需行肺段切除术；
　　7、甲（jiǎ）状旁腺功能轻度损害；
　　8、肺段缺（quē）损，轻度持（chí）续肺功能障碍；
　　9、腹壁缺（quē）损小于1/4；
　　10、一侧肾上腺（xiàn）缺失伴轻度功能障碍（ài）；
　　11、一侧睾丸、附睾缺（quē）失伴轻度功能（néng）障碍（ài）；
　　12、一侧输精管缺（quē）损，不能修复；
　　13、一侧卵巢缺失，一侧（cè）输卵管（guǎn）缺失（shī）；
　　14、一（yī）手（shǒu）缺失或功能完（wán）全丧失，另一手功能正常（cháng），可以（yǐ）手术重建功能及装配假肢；
　　15、双（shuāng）大（dà）腿肌（jī）力近V级（五级），双小腿肌力III级（三级）以下（xià），临床判定不能（néng）恢（huī）复。大、小便轻（qīng）度失（shī）禁；
　　16、双（shuāng）膝以下缺失或无功能，可以（yǐ）手术重建功能或装配假肢；
　　17、单侧下（xià）肢膝上（shàng）缺失，可以手术重建功能或装（zhuāng）配假肢；
　　18、一侧膝以下缺失，另一侧前足（zú）缺失，可（kě）以（yǐ）手术重建功能或装配假肢（zhī）。
　　（五（wǔ））三级戊（wù）等医疗事故：器（qì）官部分缺损或畸形，有（yǒu）轻微功能障（zhàng）碍，无医疗依赖，生活能自理。例如造成患者下（xià）列情形之一的：
　　1、脑叶缺（quē）失后（hòu）轻（qīng）度智力障碍；
　　2、发声或言语不畅（chàng）；
　　3、双眼结（jié）构损（sǔn）伤，较好眼闪（shǎn）光视觉（jiào）诱发（fā）电位（VEP）>120ms（毫（háo）秒），矫正视力<0.6，视野半径（jìng）<50°；
　　4、泪器损伤，手（shǒu）术无法改进溢泪；
　　5、双耳经客观检查证实听力在原有基础上损（sǔn）失大于31dbHL（分（fèn）贝）或（huò）一耳（ěr）听力在原有基础上损失大于71dbHL（分贝）；
　　6、耳郭缺损（sǔn）大（dà）于（yú）1/3而小于2/3；
　　7、甲状腺功能低（dī）下；
　　8、支气管损伤需行手术治疗；
  　9、器械或异物误（wù）入（rù）消（xiāo）化道（dào），需开腹取（qǔ）出（chū）；
　　10、一拇（mǔ）指（zhǐ）指关（guān）节功（gōng）能（néng）不全；
　　11、双（shuāng）小腿肌力IV级（四（sì）级（jí）），临（lín）床判（pàn）定不能恢复。大、小便轻度失禁；
　　12、手术后当时引（yǐn）起脊柱侧（cè）弯30度（dù）以上；
　　13、手术（shù）后当时引起（qǐ）脊（jǐ）柱（zhù）后凸成角（胸（xiōng）段大于60度，胸腰段大于30度，腰段大于20度以上）；
　　14、原有脊柱、躯干（gàn）或（huò）肢体畸形又严重加重；
  　15、损（sǔn）伤重（chóng）要脏器，修（xiū）补后功能有轻（qīng）微障（zhàng）碍。

四、四级医疗事故
　　系指造成患者明（míng）显（xiǎn）人身（shēn）损害的（de）其他（tā）后果（guǒ）的医疗事故。例（lì）如造成患（huàn）者下（xià）列情形之一（yī）的：
　　1、双侧轻度不完全性面瘫，无功能（néng）障（zhàng）碍；
　　2、面部轻度色素沉着（zhe）或脱失；
　　3、一侧眼睑有明显缺损（sǔn）或外翻；
　　4、拔除健康恒牙；
　　5、器（qì）械或异物误（wù）入呼吸道或消化道，需全麻（má）后（hòu）内窥镜下取出；
　　6、口周及颜面（miàn）软组织轻度（dù）损伤；
　　7、非（fēi）解（jiě）剖变异等因（yīn）素，拔除上（shàng）颌后（hòu）牙（yá）时牙根或异物进入上颌窦需手术取出
　　8、组织、器官（guān）轻度损伤，行（háng）修（xiū）补术后无功能障（zhàng）碍；
  　9、一拇指末节1/2缺损；
　　10、一手（shǒu）除拇指、食指外，有两指近侧（cè）指间关（guān）节无功（gōng）能；
  　11、一足（zú）拇趾末（mò）节缺失；
　　12、软组织（zhī）内（nèi）异物滞留；
　　13、体腔遗留（liú）异物已（yǐ）包裹，无需手（shǒu）术取出（chū），无功能障碍；
　　14、局部注射造成组织坏死，成人（rén）大于体表面积2%，儿童大于体表面积（jī）5%
　　15、剖宫产术引起胎儿损伤；
　　16、产后胎盘残留引起大出血，无其（qí）他（tā）并发症。

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